Erkek Kısırlığında Varikosel Nedir?
Varikosel, erkek yumurtalıklarında yer alan ısı koruyucu ve oksijen değişimi görevi gören damarların kıvrımlı hal alarak genişlemesi durumudur. Varikosel genel olarak erkek popülasyonda %15 sıklığında görülebilir ve çocuk sahibi olmak isteyen erkeklerde %19-41 sıklığında görülür. Varikosel mevcut erkeklerin çoğu bebek sahibi olabilirken, çocuk sahibi olmak isteyen erkeklerde en sık varikosel tanısı konulmaktadır.
Varikosel Neden Kaynaklanır?
Varikosel için risk faktörleri arasında uzun boylu, kilolu, ağır spor yapan, kabızlık ve öksürük şikayetleri olan, dar iç çamaşırı giyen ve sıcak maruziyeti mevcut erkekler sayılabilir. Bunun yanısıra, spermatik toplar damarda anatomik değişkenlikler, damar içindeki geri kaçağı önleyen kapakçık sistemlerinde yetersizlik, damarlara dışarıdan bası yapan dış faktörler de anatomik risk faktörleri arasında yer almaktadır.
Varikosel Tanısı Nasıl Konulur?
Varikosel tanısı, üroloji uzmanı tarafından gerçekleştirilen detaylı erkek testis muayenesi ve gerekli durumlarda ultrasonografi incelemesi ile konulur. Varikosel muayene bulgularına göre 3 evrede değerlendirilebilir. İstirahatte belirti vermezken, ıkınma ile tespit edilen varikosel 1. evre olarak tanımlanır. Ayakta durur pozisyonda toplayıcı damarların elle muayenesinde hissedilebilirken, gözle fark edilmemesi durumu 2. evre olarak tanımlanır. Ikınma gerektirmeksizin dışarıdan gözle fark edilebilen varikosel ise 3. evre şeklinde sınıflandırılır.
Varikosel Nasıl Tedavi Edilir?
Gebelik planlayan bir çiftin erkek eşinde varikosel saptanması durumunda, üroloji uzmanları tarafından detaylı bir değerlendirme yapıldıktan sonra tedavi kararı verilmesinde fayda vardır. Varikosel onarımında mikrocerrahi yöntem, kasıktan varikosel onarımı, laparoskopik yöntem ya da varikosel embolizasyonu gibi teknikler kullanılabilir. Varikosel onarımına karar vermede, varikosel derecesi, önceki tüp bebek tedavileri, çocuk istek süreleri, kadın yaşı gibi faktörler göz önüne alınarak tedavi bireyselleştirilmeli ve tedavi seçenekleri ayrıntılı gözden geçirilmelidir.