Fertilist Tüp Bebek Merkezi
Menü

TÜP BEBEK TEDAVİLERİ

Tedavilerimiz

Deneyimli ekibimiz, anne baba olma hayalinizi gerçekleştirmenize yardımcı olmak için en son teknolojileri ve kanıta dayalı yaklaşımları kullanır.

Tedavilerimiz

Testisten Sperm Arama (mikro TESE)
Yumurta veya Yumurta Dokusu Dondurma
Sperm veya Testis Dokusu Dondurma
Preimplantasyon Genetik Test (PGT)
Tanı ve Tedavi Amaçlı Histereskopi
İleri Düzey Laparoskopi ile Tedavi

Hizmetlerimiz

Embriyoskop ile Embriyo Gelişimi Takibi
Embriyo Dondurma (Vitrifikasyon)
Embryoda Genetik Test (PGT)
PGT-A (Kromozomal Bozukluklar/Anöploidi için)
PGT-M (Tek Gen/Monogenik Bozukluklar için)
PGT-SR (Yapısal Yeniden Düzenlemeler için)
In Vitro Maturasyon (IVM)
Morfolojik Sperm Seçimi ile Enjeksiyon (IMSI)
Elektronik Şahitlik Sistemi
İleri Jinekolojik Ultrasonografi ile Tanı

Tedavi Kategorileri

Kısırlık nedenleri, tüp bebek tedavisi ve kadın-erkek infertilitesi hakkında detaylı bilgi edinin.

Kısırlık

Kısırlık, üreme çağındaki çiftleri etkileyen, biyolojik, psikolojik ve sosyal boyutları olan önemli bir üreme sağlığı sorunudur.

Tüp Bebek Tedavisi

Tüp bebek tedavisi, kadına ait yumurtanın laboratuvar koşullarında erkeğe ait sperm ile birleştirilerek döllenme işleminin gerçekleştirildiği bir tedavi yöntemidir.

Kadın İnfertilitesi

Kadın kaynaklı kısırlık nedenlerinin tanısı ve tedavisi hakkında detaylı bilgi.

Yumurtlama BozukluğuTüp TıkanıklıklarıRahime Bağlı KısırlıkEndometriozis (Çikolata Kisti Tedavileri)Polikistik Over SendromuAdenomyozisKadın Yaşı (İleri Yaş Faktörü)Yaşam Tarzı & Beslenme

Erkek İnfertilitesi

Erkek kaynaklı kısırlık nedenlerinin tanısı ve tedavisi hakkında detaylı bilgi.

Sperm Sayısı AzlığıSperm Yokluğu (Azospermi)VarikoselYaşam Tarzı & Beslenme

En Güncel Teknolojiler

Embriyoloji Laboratuvarı

Fertilist Embriyoloji Laboratuvarı, uluslararası standartlara uygun, yüksek güvenlikli ve kontrollü bir altyapıya sahiptir. Tüm döllenme ve embriyo geliştirme süreçleri, ileri teknoloji ekipmanlar ve deneyimli embriyologlar tarafından titizlikle yürütülerek embriyolar için en ideal gelişim ortamı sağlanır.

Embriyoloji Laboratuvarı

Son Teknoloji İnkübatörler

Gelişmiş inkübatör sistemleri, embriyoların anne rahmine en yakın koşullarda gelişmesini sağlar. Isı, nem, pH ve gaz dengesi sürekli kontrol edilerek embriyonun dış etkenlerden etkilenmeden sağlıklı şekilde büyümesi desteklenir.

Embriyoskop (Kamera ile Sürekli Embriyo Takibi)

Embriyoskop teknolojisi, embriyoların inkübatör dışına çıkarılmadan 7/24 canlı olarak izlenmesine olanak tanır. Bu sayede embriyo gelişimi anbean değerlendirilir ve transfer için en yüksek potansiyele sahip embriyo bilimsel veriler ışığında seçilir.

Mikromanipülatör Sistemleri

Mikromanipülatörler, sperm, yumurta ve embriyo üzerinde yapılan işlemlerin mikron düzeyinde hassasiyetle gerçekleştirilmesini sağlar. Özellikle ICSI gibi mikroenjeksiyon işlemlerinde döllenme başarısını etkileyebilen kritik bir teknolojidir.

Vitrifikasyon (Hızlı Dondurma) Teknolojisi

Vitrifikasyon yöntemi; embriyo, yumurta ve spermlerin çok hızlı şekilde dondurulmasını sağlayarak hücre içi buz kristali oluşumunu engeller. Bu sayede hücrelerin zarar görmesinin önüne geçilerek çözüldükten sonra canlılık oranları yüksek tutulur ve ileri tarihte güvenle kullanılabilir.

İleri Teknikler

İleri Teknikler

Üreme tıbbının en ileri tekniklerini kullanarak tedavi başarısını artırıyor, her hastaya en uygun yaklaşımı sunuyoruz.

Preimplantasyon Genetik Test (PGT)

PGT, embriyoların genetik yapısının transfer öncesinde analiz edilmesini sağlar. Genetik hastalık taşıma riski olan çiftlerde veya ileri kadın yaşına sahip olan hastalarda sağlıklı embriyoların seçilmesine olanak tanıyarak gebelik başarısını ve sağlıklı bebek olasılığını artırır.

Yeni Nesil Genetik Analiz (NGS)

NGS teknolojisi, embriyoların kromozomal yapısını çok daha detaylı ve hassas şekilde incelemeye imkân tanır. Bu ileri analiz yöntemi, özellikle tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında ve ileri yaş hastalarda önemli avantaj sağlar.

Lazer Destekli Embriyo Yapıştırma (Assisted Hatching)

Lazer destekli assisted hatching, embriyonun dış zarının kontrollü şekilde inceltilmesini veya açılmasını sağlar. Bu yöntem, embriyonun rahim duvarına tutunmasını kolaylaştırarak implantasyon şansını artırabilir.

Embriyo Yapıştırıcı (Embryo Glue)

Embryo glue, embriyo transferi sırasında kullanılan ve rahim içi tutunmayı destekleyen özel bir transfer ortamıdır. İçeriğindeki hyalüronik asit sayesinde embriyonun rahme tutunma potansiyelini güçlendirmeye yardımcı olur.

Blastokist Transferi (5. Gün Transferi)

Blastokist transferi; 5. güne kadar laboratuvar ortamında geliştirilerek gelişim basamaklarını istenen şekilde tamamlamış olan, en güçlü embriyonun seçilmesini sağlar. Ayrıca bu yaklaşım, doğal seçilime en yakın transfer zamanını sunarak gebelik oranlarını artırabilir.

Mikro TESE (Testisten Sperm Arama)

Mikro TESE, menide sperm bulunmayan erkeklerde testis dokusundan mikroskop altında sperm aranmasını sağlayan cerrahi bir yöntemdir. Hassas teknik sayesinde dokuya minimum zarar verilirken sperm elde etme şansı artırılır.

Ultra Yüksek Büyütme ile Sperm Seçimi (IMSI)

IMSI yöntemi, spermlerin çok yüksek büyütme altında detaylı şekilde incelenmesini sağlar. Bu sayede yapısal açıdan en kaliteli spermler seçilerek döllenme ve embriyo gelişim başarısı desteklenir.

Bilgi ve Randevu için Bizimle İletişime Geçin

Detaylı bilgi almak için uzman kadromuz sizinle en kısa sürede iletişime geçecek.

Tüp Bebek Süreci

Tüp bebek tedavisi dört aşamadan oluşur. Bu basamaklar şu şekilde sıralanabilir: 1. Çiftin değerlendirilmesi, muayene, tetkikler ve tedavi protokolünün belirlenmesi: Çiftin değerlendirilmesi sırasında hastanın şikayetleri, özgeçmiş ve soy geçmişine ait özellikler, infertilitenin sebebine yönelik faktörler sorgulanır. Ultrasonografide üreme organları, rahim ve yumurtalıkların yapısı ile komşu organlarda yer alabilecek hastalıklar veya değişiklikler tanımlanarak infertilite ile ilişkisi araştırılır. Tedaviye engel teşkil eden veya tedavide başarı şansını azaltan bir problem saptanır ise önce bu problemin çözümü yoluna gidilir. Ultrasonografi sırasında, ileride uygulanacak olan tedavinin seçiminde ve tedavinin başarı şansının belirlenmesinde önemli rol oynayan "yumurtalık rezervi" değerlendirmesi yapılır. Bunlara ek olarak bir gebelik için hazırlık yapıldığı düşünülerek, gebeliği olumsuz yönde etkileyebilecek bazı hormonal, metabolik ve viral hastalıkların varlığı, bağışıklık durumu araştırılır. 2. Yumurtalıkların verilen ilaçlarla uyarılması: Tedavinin en önemli basamağını oluşturmaktadır. Yumurtalıkların uyarılması sırasında hastaya hangi tedavi rejiminin uygulanacağı, hasta yaşı, ultrasonografide yumurtalıkların görünümü, hormon sonuçları ve daha önce tüp bebek uygulanmış hastalarda bir önceki dönemdeki tedavi yanıtına göre belirlenir. Bu tedavinin belirlenmesinde hekimin deneyimi tedavinin sonucunu doğrudan etkilemektedir. 3. Yumurtaların toplanması: Anestezi altında vajinal yoldan uygulanacak ultrasonografi kılavuzluğunda, ince bir iğne ile yumurta hücresini barından foliküllerden yumurtalar aspire edilerek vücut dışına alınır. 4. Embryo transferi: Laboratuvarda takip edilen embriyoların (döllenmiş yumurtaların) arasından en iyi 1 veya 2'si seçilerek ince bir kateter yardımı ile rahim içerisine yerleştirilir. Bu işlem basit bir muayene gibi olup anestezi gerektirmez.

Tüp bebek tedavisinde yumurta büyütme sürecine başlamak için ideal zaman adet kanamasının ikinci veya üçüncü günüdür. Ancak bu mutlak bir zorunluluk değildir. Bazı özel şartlar varlığında adet döngüsünün herhangi bir döneminde de yumurta büyütme ilaçlarına başlanabilir.

Yumurtalıkların uyarılması yaklaşık 8 ila 14 gün sürmekle birlikte bazı durumlarda daha kısa ya da daha uzun sürebilmektedir. İçinde olası yumurta barındıran foliküllerin büyümesi ultrasonografi ile izlenir. İzlemler bir tedavi süresince 4-5 defa tüp bebek merkezine gelmeyi gerektirecektir. Ultrasonografiye ek olarak bazı kadınlarda hormon takibi de yapılabilir. Bu hormonlar östrojen, progesteron ve LH ve bazı durumlarda FSH'dır. Foliküller arzu edilen büyüklüğe ulaştığında içlerindeki yumurtaların son olgunluklarına kavuşturulması amacıyla HCG veya GnRH analogları olarak tanımlanan olgunlaştırma iğneleri uygulanır ve bazı özel durumlar hariç genellikle 34-38 saat sonra yumurta toplama işlemi gerçekleştirilir.

Yumurta toplama (OPU) işlemi genellikle yüzeyel anestezi altında gerçekleştirilen folikül sayısına göre değişmekle birlikte yaklaşık 15-30 dakika süren bir işlemdir. Eğer yumurtalıkların yanıtı kısıtlı ise ve az sayıda yumurta elde edilmesi öngörülüyorsa işlem lokal anestezi ile uyanık halde de gerçekleştirilebilir. İşlem sonrası yaklaşık 1-2 saatlik bir gözlem ve takibin ardından eve dönülebilir.

Yumurtalar toplandıktan sonra sperm ile yumurtaların dölleme işlemi gerçekleştirilir. Ardından embriyolar laboratuvarda özel kültür ortamlarında 3-5 gün, bazı durumlarda 6-7 gün süre ile takip edilir. Laboratuvar ortamında değerlendirilen ve transfer edilmesine karar verilen embriyoların transferinden sonra arta kalan dondurabilecek iyi kalitede embriyolar varsa, ilerleyen dönemde transfer edilmek üzere dondurularak saklanabilir.

Türkiye'de transfer edilebilecek embriyo sayısı yönetmelikler ile belirlenmiş olup, 35 yaşın altındaki kadınlarda ilk 2 deneme için 1 embriyo ile, 35 yaşın üzerindeki kadınlarda ise en çok 2 embriyo ile kısıtlanmıştır. Hiçbir koşulda 2 embriyodan fazlasına izin verilmez.

Tüp bebek tedavisi süresince yumurta büyütme aşamasında yumurta gelişiminin monitörizasyonu ve doz ayarlaması için ultrasonografi ve kan testleri yapılır. Bu takipler için tedavi sürecinde ortalama dört veya beş kez hastaneye gelmek gerekir. Takipler süresince hastanede geçirilen zaman kısa olduğu için günlük hayat ve iş temposu etkilenmeden gerçekleştirilebilir.

Yumurta ve Sperm Kalitesi

Yıllardır yumurta kalitesini arttırmaya yönelik çeşitli vitamin hormon ve takviyeler denenmiş ancak hiçbirisinin klinik açıdan anlamlı bir fark yaratmadığı gözlenmiştir. Sigara içiliyorsa bırakılması ve kilo fazlasının verilmesinin faydası olabilir. Yumurta kalitesini belirleyen en önemli faktör kadın yaşıdır. Bununla birlikte optimal bir tedavi ile yumurtalıklardan en iyi ve sağlıklı yumurta eldesine özen gösterilmelidir.

Sperm kalitesi sayı, hareketlilik ve morfolojik özellikler olmak üzere üç parametrede değerlendirilir. Sperm morfolojisini sperm sayısı ve hareketliliğinden ayrı bir parametre olarak düşünmemek gerekir. Döllenme ve embriyo gelişimini etkileyecek bazı özel yapısal sperm bozuklukları vardır. Bu tip morfolojik bozukluklarda sperm sayısı ve hareketliliği de olumsuz yönde etkilenmektedir. Bu tip durumlarda döllenme oranlarının korunması ve embriyo gelişiminin olumsuz yönde etkilenmemesi için sperm hareketliliğini destekleyen ve yumurtanın aktive olmasına yardımcı olan bazı özel solüsyonlar kullanılabilir. Mikrofluidik sperm ayrıştırma yöntemlerinin de faydalı olabileceği gösterilmiştir. Ancak bunların klasik sperm ayrıştırma yöntemlerine üstünlüğü tartışmalıdır. Spermlerin büyük büyütme altında seçilmesi (IMSI) de kullanılabilecek diğer yöntemler arasındadır.

In vitro fertilizasyon veya klasik tüp bebek kadından alınan yumurtalarla, erkekten alınan spermlerin dışarıda laboratuvar ortamında birleştirilmesi ve döllenme gerçekleştikten belli bir süre sonra kadın rahmine yerleştirilmesi işlemidir. İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) veya mikroenjeksiyon ise erkekten alınan spermlerin doğrudan yumurtanın içine enjekte edilmesi ve yine döllenme gerçekleştikten belli bir süre sonra kadın rahmine yerleştirilmesi işlemine verilen isimdir. Her iki uygulamada da temel amaç üreme hücrelerinin dış ortamda bir araya getirilmesi ve döllenmenin elde edilmesidir. Tüp bebek yönteminde, vücut dışına alınan sperm ve yumurtalar laboratuvarda özel bir ortamda bir araya getirilerek belirli bir süre içerisinde döllenmenin kendiliğinden oluşması beklenir. Hareketleri ve dölleme kapasitesi yetersiz, az sayıda ve şiddetli şekil bozukluğu gösteren spermler yumurtayı kendiliğinden delerek döllenmeyi sağlayamazlar. Bu durumda spermler yumurta içine ince bir iğne yardımı ile enjekte edilerek döllenme sağlanır. Bu işleme ise mikroenjeksiyon adı verilir.

Embriyo kalitesi embriyonun laboratuvardaki üç ila beş günlük takip sürecinde gösterdiği gelişim hızı, hücre bölünme özellikleri, blastokist aşamasında ise sahip olduğu morfolojik özellikleri ile değerlendirilir. Her embriyonun inkübatör içerisinde gerçekleştirdiği beş günlük gelişime ait video kaydı incelenir, belirli gelişim basamaklarını hangi sürede hangi kalitede gerçekleştirdiği belirlenir. Bu bilgiler embriyonun 5. günde ulaştığı morfolojik özellikler (iç hücre kitlesinin ve trofoektoderm hücrelerinin yapısı, blastokist boşluğunun genişliği, blastokisti çevreleyen zona pellusida zarının durumu vb.) ile birlikte değerlendirilerek embriyo kalitesi belirlenir ve transfer edilecek embriyonun seçimi gerçekleştirilir.

İlaç Kullanımı ve Takip

Sıklıkla adet döngüsünün başında ya da bazı durumlarda adet döngüsünün herhangi bir gününde başlanan tedavilerde iğneler, yumurta geliştirme döneminde ortalama 8-14 gün kullanılır. Taze ya da dondurulmuş embriyo transferi yapılacağı zaman, mevcut iğne tedavisine progesteron hormonu eklenip, gebeliğin genellikle ilk 8-10 haftasına kadar kullanılmaktadır.

Tüp bebek tedavisinin en önemli noktalarından birisi, ilaç dozlarının doğru belirlenmesidir. Kadının yaşı, kilosu, hormon analizi sonucu (AMH) ultrasonda görüntülenen folikül sayısı, ve eğer mevcutsa daha önceki tedavilerde elde edilen yanıta göre tedavi protokolü ve ilaç dozu belirlenir. Genç ve yumurta rezervi iyi olan kadına düşük, yaşı ileri ya da yumurta rezervi düşük olan kadına daha yüksek doz ilaç uygulanması gerekebilir.

Tedaviye başlanacağı gün, kadının kullanacağı ilaçlar, bu konuyla özel olarak ilgilenen hemşiremiz tarafından hem yazılı hem sözlü anlatımla ilacın ilk dozu uygulanarak gösterilir. Genellikle bu eğitim sonrası kadınlarımız kendileri bulundukları ortamda rahatlıkla tedavilerini uygulayabilmektedirler. Ancak bir kısım hastamız kendisine yakın bir sağlık kuruluşuna giderek ya da hizmet aldığı tüp bebek ünitesine başvurarak ilaçlarını uygulatabilir.

Alternatif Uygulamalar ve Destekleyici Tedaviler

Hepimiz her tedavinin başarılı olmasını dileriz ve şansınızı arttırdığını düşündüğümüz her seçeneği sizinle konuşuruz. Özellikle tedavi başarısını olumsuz etkileyen koşullar olduğunda, örneğin ileri yaş veya çok düşük yumurtalık rezervi gibi, çaresizlik duygusu ile "alternatif tıp" gibi yöntemlerde umut aramak yaygındır ve sıklıkla önerilmektedir.

Bu girişimsel işlemlerin bazılarının arkasında makul bilimsel teoriler olsa da, güvenilir klinik araştırmalar ile kanıtlanabilmiş bir mucize yoktur. Bu tedavileri sizlere aktif olarak önermemekteyiz. Merak ettiğiniz uygulamaları, doktorunuzla tartışarak, olası fayda ve risklerini konuşarak ortak karar verilmelidir.

Tüm Soruları Görüntüle